腦血管瘤破裂手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與瘤體位置、破裂程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
位于腦表淺部位且體積較小的動(dòng)脈瘤,手術(shù)成功率可達(dá)85%-90%。這類(lèi)手術(shù)通常采用開(kāi)顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)中能清晰暴露瘤頸并完整處理病灶。若患者年齡較輕且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,預(yù)防腦血管痙攣等并發(fā)癥。
對(duì)于位于腦干、丘腦等深部區(qū)域的巨大動(dòng)脈瘤,手術(shù)成功率可能降至70%-80%。這類(lèi)病例常伴隨廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,術(shù)中易損傷重要穿支血管。若患者術(shù)前已出現(xiàn)昏迷或瞳孔散大等腦疝表現(xiàn),術(shù)后遺留偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分復(fù)雜病例需分階段實(shí)施復(fù)合手術(shù),結(jié)合血管搭橋與栓塞技術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如魚(yú)肉、西藍(lán)花等。遵醫(yī)囑使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣,定期復(fù)查腦血管造影。若出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變,須立即返院檢查。