喝酒吐酸水可能與胃酸反流、急性胃炎、胃潰瘍、酒精性食管炎、賁門(mén)松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、胃酸反流
酒精會(huì)降低食管下括約肌張力,導(dǎo)致胃酸反流至食管。長(zhǎng)期飲酒可能加重反流癥狀,伴隨咽喉異物感、夜間嗆咳??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸,日常需避免飽餐后立即平臥。
2、急性胃炎
酒精直接刺激胃黏膜引發(fā)炎癥,可能出現(xiàn)上腹絞痛、嘔血黑便。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,需禁食期間靜脈注射奧美拉唑鈉注射液,恢復(fù)期改用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
3、胃潰瘍
長(zhǎng)期酗酒破壞胃黏膜屏障,幽門(mén)螺桿菌感染協(xié)同作用形成潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后腹痛加重,胃鏡確診后可聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。
4、酒精性食管炎
高濃度酒精灼傷食管黏膜,引發(fā)吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。內(nèi)鏡下可見(jiàn)食管糜爛,需短期使用康復(fù)新液口服聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸,治療期間嚴(yán)格戒酒。
5、賁門(mén)松弛
酒精持續(xù)刺激導(dǎo)致賁門(mén)括約肌功能失調(diào),出現(xiàn)頻繁反酸噯氣。食管測(cè)壓可明確診斷,輕癥可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),重癥需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
出現(xiàn)飲酒后吐酸水癥狀時(shí)應(yīng)立即停止飲酒,避免食用辛辣刺激食物,采取少食多餐原則,用餐后保持直立位2小時(shí)以上。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,選擇左側(cè)臥位減少夜間反流。日常需控制體重,戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜狀況。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,須盡快至消化內(nèi)科就診。