肺活檢是通過穿刺或手術(shù)獲取肺部組織樣本進(jìn)行病理檢查的操作，主要包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢、開胸肺活檢等方式。具體操作方式需根據(jù)患者病情、病灶位置及醫(yī)生評(píng)估決定。
經(jīng)皮肺穿刺活檢通常在影像學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)使用細(xì)針穿過胸壁直達(dá)肺部病灶抽取組織。該方式適用于靠近胸膜的周圍型病變，操作前需局部麻醉，過程中患者需保持靜止呼吸配合。支氣管鏡活檢通過自然腔道進(jìn)入，醫(yī)生將帶有活檢鉗的支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管分支，對(duì)中央型病灶進(jìn)行取樣。部分病例需聯(lián)合超聲或熒光導(dǎo)航技術(shù)提高準(zhǔn)確性。開胸肺活檢屬于外科手術(shù)，需要在全身麻醉下切開胸壁直接獲取深部或復(fù)雜病變組織，適用于其他方式無(wú)法明確診斷或需大塊標(biāo)本的情況。胸腔鏡活檢屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過胸壁小切口置入攝像器械和操作工具完成取樣，兼具診斷與治療價(jià)值。
肺活檢后需密切觀察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。日常應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。吸煙患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，減少呼吸道刺激。長(zhǎng)期隨訪中需配合醫(yī)生定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)肺部變化情況。