消化不良與胃炎的辨別主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素以及必要的醫(yī)學(xué)檢查，兩者在病因、癥狀細(xì)節(jié)和嚴(yán)重程度上存在區(qū)別。
消化不良是一個(gè)功能性癥狀群，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹部燒灼感或疼痛，這些癥狀與進(jìn)食關(guān)系密切，常在進(jìn)食后加重，但進(jìn)行胃鏡等檢查時(shí)，胃黏膜可能沒有明顯的器質(zhì)性病變。其誘因多樣，可能與進(jìn)食過快、過飽、食用油膩辛辣食物、精神壓力大或焦慮情緒有關(guān)。癥狀多為間歇性發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞，通過調(diào)整飲食、改善生活方式或使用促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑后，癥狀往往能得到緩解。
胃炎則是指胃黏膜的炎癥性病變，屬于器質(zhì)性疾病。其癥狀除了與消化不良相似的上腹不適、脹痛、噯氣外，還可能伴有更特征性的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、反酸，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。胃炎的疼痛可能更有規(guī)律，例如與空腹或夜間相關(guān)。診斷胃炎通常需要依賴胃鏡檢查，鏡下可直接觀察到胃黏膜充血、水腫、糜爛甚至出血等改變，必要時(shí)可進(jìn)行病理活檢以明確炎癥類型。胃炎的病因更為明確，常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或自身免疫因素相關(guān)。
區(qū)分兩者關(guān)鍵在于，消化不良側(cè)重于功能紊亂，癥狀主觀性強(qiáng)，檢查無明確黏膜損傷；而胃炎則有明確的黏膜炎癥證據(jù)。若上腹部不適癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或伴有警報(bào)癥狀如體重下降、貧血、吞咽困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡檢查來明確診斷是功能性消化不良還是慢性胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病，以便進(jìn)行針對性治療，避免延誤病情。