宮頸成熟度檢查主要通過陰道指檢、Bishop評分、超聲測量宮頸長度等方式評估。臨床常用方法主要有陰道指檢、Bishop評分系統(tǒng)、經(jīng)陰道超聲檢查、宮頸擴(kuò)張球囊監(jiān)測、宮縮應(yīng)激試驗等。
陰道指檢是醫(yī)生通過手指觸診評估宮頸軟硬度、位置、擴(kuò)張程度及胎先露位置的方法,操作簡便但主觀性強(qiáng)。Bishop評分系統(tǒng)從宮頸擴(kuò)張度、消退度、軟硬度、位置及胎先露位置五個維度量化評分,總分超過6分提示宮頸成熟。經(jīng)陰道超聲可客觀測量宮頸長度及漏斗形態(tài),長度小于25毫米預(yù)示早產(chǎn)風(fēng)險增高。宮頸擴(kuò)張球囊通過機(jī)械刺激促進(jìn)宮頸成熟,同時可監(jiān)測擴(kuò)張進(jìn)程。宮縮應(yīng)激試驗通過誘發(fā)宮縮觀察宮頸變化,適用于計劃引產(chǎn)前的評估。
檢查前需排空膀胱并保持放松體位,避免緊張導(dǎo)致肌肉收縮影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陰道指檢后可能出現(xiàn)輕微出血或不適,通常24小時內(nèi)自行緩解。超聲檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需注意探頭消毒避免感染。若檢查提示宮頸機(jī)能不全,建議減少負(fù)重活動并定期復(fù)查。妊娠晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤處理時機(jī)。日常可進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)宮頸支撐力,但避免劇烈運(yùn)動或長時間站立。