腔梗的癥狀主要有頭暈、肢體麻木、言語不清、吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)等。腔梗通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起，可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、感覺異常、短暫性視力障礙等癥狀。
1、頭暈
頭暈是腔梗的常見早期癥狀，多由小動脈閉塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起?；颊呖赡芨械筋^重腳輕、視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)，常伴隨惡心嘔吐。若突發(fā)持續(xù)性頭暈并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕急性腔梗發(fā)作。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免突然起身或過度勞累。
2、肢體麻木
肢體麻木多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢的刺痛感、蟻走感，與梗死灶壓迫感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)手套襪套樣感覺減退，嚴(yán)重時可能影響精細(xì)動作。這種情況可能與腔隙性腦梗死損傷丘腦或內(nèi)囊后肢有關(guān)，需通過頭顱MRI明確病灶位置。
3、言語不清
言語不清常見于基底節(jié)區(qū)腔梗，因損傷語言中樞或相關(guān)神經(jīng)通路導(dǎo)致構(gòu)音障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吐字含糊、語速減慢或找詞困難，但保留語言理解能力。需與失語癥鑒別，后者多由大腦皮層大面積梗死引起。早期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
4、吞咽困難
吞咽困難多因腦干或皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為飲水嗆咳、固體食物下咽受阻。長期可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。這類患者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。吞咽功能評估和康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開展，同時排查是否合并假性延髓麻痹。
5、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)常與小腦或腦橋腔梗相關(guān)，表現(xiàn)為行走時左右搖晃、步距增寬?；颊呖赡苄璺鰤π凶?，夜間癥狀加重。需與椎體外系疾病鑒別，后者多伴肌張力異常。建議使用防滑拐杖輔助行走，進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，避免跌倒引發(fā)二次傷害。
腔梗患者需長期控制基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、太極拳，避免劇烈活動。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損，應(yīng)立即就醫(yī)評估。