躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘、慢性咽炎等因素有關(guān)??人允侨梭w清除呼吸道異物的防御性反射,躺下時(shí)體位改變可能加重某些疾病引起的咳嗽癥狀。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會(huì)引起咳嗽,躺下時(shí)胃酸更容易反流。患者常伴有反酸、燒心等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,平臥時(shí)癥狀加重?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在鼻塞、流涕等鼻炎表現(xiàn)??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
3、心功能不全
平臥時(shí)回心血量增加可能加重肺淤血,引發(fā)刺激性咳嗽。患者多伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為臥位咳嗽。患者常有喘息、胸悶等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制癥狀。
5、慢性咽炎
咽部黏膜慢性炎癥在平臥時(shí)可能因分泌物刺激引發(fā)咳嗽?;颊叱8杏X咽干、咽癢??捎脧?fù)方氯己定含漱液漱口,或遵醫(yī)囑使用西地碘含片、藍(lán)芩口服液等藥物。
建議保持臥室空氣濕潤,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。日常應(yīng)注意戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。