宮頸癌患者的預(yù)后與病情分期、治療時機(jī)等因素密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者生存率較高,晚期患者可能出現(xiàn)不良結(jié)局。
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,其預(yù)后差異較大。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將宮頸癌分為I至IV期,I期患者5年生存率可達(dá)80%以上,主要通過手術(shù)切除病灶配合放化療。II期患者生存率約為60%,需聯(lián)合放療與鉑類化療藥物如順鉑注射液。III期患者生存率下降至40%,此時腫瘤已侵犯盆壁或陰道下段,需大劑量放療配合同步化療。IV期患者癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,5年生存率不足20%,治療以姑息性化療為主,常用紫杉醇注射液聯(lián)合貝伐珠單抗注射液控制病情進(jìn)展。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要致病因素,疫苗接種可預(yù)防70%以上宮頸癌。定期宮頸細(xì)胞學(xué)篩查能發(fā)現(xiàn)癌前病變,通過宮頸錐切術(shù)等治療可阻斷癌變進(jìn)程。未接受篩查的患者確診時多已進(jìn)展至中晚期,錯過最佳治療時機(jī)。合并艾滋病等免疫缺陷疾病會加速病情惡化。規(guī)范治療后仍需每3個月復(fù)查HPV-DNA檢測和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
宮頸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多吃西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動,可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。注意會陰部清潔,使用溫和無刺激的護(hù)理產(chǎn)品。治療后兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕,定期隨訪監(jiān)測HPV感染狀態(tài)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時返院檢查。