戴套性交感染艾滋病的概率較低,但并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。正確使用合格的安全套可以顯著降低艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素包括安全套使用規(guī)范性、安全套質(zhì)量完好性、皮膚黏膜是否存在破損、是否接觸其他體液、是否存在其他高風(fēng)險(xiǎn)行為等。
1、安全套使用規(guī)范性
安全套需要在整個(gè)性交過(guò)程中全程正確使用才能有效降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。如果安全套佩戴過(guò)晚、取下過(guò)早或中途滑脫,可能導(dǎo)致精液、陰道分泌物等體液接觸皮膚黏膜,增加感染概率。使用前應(yīng)檢查安全套有效期,捏緊儲(chǔ)精囊排出空氣,從龜頭開(kāi)始向下滾動(dòng)佩戴,避免使用油性潤(rùn)滑劑導(dǎo)致乳膠破損。
2、安全套質(zhì)量完好性
符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全套能有效阻隔艾滋病病毒。但若使用過(guò)期、破損或劣質(zhì)安全套,病毒可能透過(guò)微孔造成傳播。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需選擇有醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)的產(chǎn)品,拆封時(shí)避免指甲劃破,儲(chǔ)存時(shí)避開(kāi)高溫陽(yáng)光直射。乳膠過(guò)敏者可選聚氨酯材質(zhì)安全套。
3、皮膚黏膜是否存在破損
生殖器或口腔黏膜的微小破損會(huì)成為病毒入侵通道?;加旋旑^炎、陰道炎、牙齦出血等疾病時(shí),即使使用安全套,病毒仍可能通過(guò)套體未覆蓋的皮膚破損處感染。性行為前應(yīng)檢查雙方生殖器健康狀況,避免在黏膜炎癥期進(jìn)行性接觸。
4、是否接觸其他體液
安全套主要防護(hù)精液和陰道分泌物,但若接觸攜帶病毒的血液、前列腺液、直腸液等,仍可能構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。例如安全套未完全覆蓋的皮膚接觸肛交中的直腸液,或接觸被血液污染的性玩具等。多個(gè)性伴侶或伴侶有吸毒史時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、是否存在其他高風(fēng)險(xiǎn)行為
同時(shí)存在無(wú)套口交、共用注射器等行為會(huì)大幅提升感染概率。吸毒者共用針具、黏膜接觸毒品工具等行為可能直接接觸血液,此時(shí)安全套的保護(hù)效果會(huì)大打折扣。若伴侶處于艾滋病急性感染期,病毒載量高時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期后通常4-6周使用第四代檢測(cè)試劑可獲準(zhǔn)確結(jié)果。日常應(yīng)保持單一性伴侶關(guān)系,避免酗酒吸毒等易導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)性行為的情況。若持續(xù)存在暴露風(fēng)險(xiǎn),可咨詢醫(yī)生關(guān)于暴露前預(yù)防用藥的方案,同時(shí)定期進(jìn)行性健康檢查,維護(hù)生殖器衛(wèi)生,提高安全性行為意識(shí)。