早上起來(lái)刷牙惡心想吐可能與慢性咽炎、胃食管反流、妊娠反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、慢性咽炎
慢性咽炎患者咽喉黏膜長(zhǎng)期充血，刷牙時(shí)牙刷刺激咽部可能引發(fā)惡心。常伴隨咽干、咽癢、異物感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀。避免辛辣飲食，用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。
2、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉，晨起刷牙體位變化可能誘發(fā)惡心嘔吐。典型癥狀包括反酸、燒心、胸骨后疼痛?？勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或多潘立酮片。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米有助改善。
3、妊娠反應(yīng)
孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，晨起刷牙時(shí)牙膏氣味或牙刷刺激可能加重孕吐。多發(fā)生在妊娠6-12周，可能伴隨乏力、嗜睡?？缮倭窟M(jìn)食蘇打餅干后刷牙，選用無(wú)薄荷味牙膏。嚴(yán)重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉，刷牙時(shí)體位改變刺激咽部引發(fā)惡心。常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎患者，伴有鼻塞、流膿涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻竇炎口服液。保持室內(nèi)濕度，睡前清洗鼻腔有幫助。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗生素等藥物可能引起晨起惡心，刷牙時(shí)加重癥狀。如硝苯地平控釋片、阿奇霉素分散片等藥物說(shuō)明書(shū)標(biāo)注有消化道反應(yīng)。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物，避免空腹服藥。
晨起刷牙惡心者建議使用軟毛牙刷，刷牙時(shí)低頭減少咽部刺激。保持口腔清潔，餐后及時(shí)漱口。避免睡前進(jìn)食甜膩食物，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、嘔血等表現(xiàn)，需盡快到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診。妊娠女性應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，向醫(yī)生反饋孕吐程度。