先天性耳聾可通過助聽器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、聽覺言語訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。先天性耳聾通常由遺傳因素、孕期感染、耳部結(jié)構(gòu)異常、藥物毒性損傷、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。
1、助聽器驗(yàn)配
適用于輕中度感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾患者。通過放大外界聲音改善聽力，需由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力圖評(píng)估后定制。常見類型包括耳背式、耳內(nèi)式助聽器，需定期調(diào)試維護(hù)。對(duì)部分內(nèi)耳畸形患者效果有限。
2、人工耳蝸植入
針對(duì)重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾的根治性方案。通過電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺信號(hào)，需配合術(shù)后言語康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適宜年齡通常為1-6歲，術(shù)前需評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況及聽神經(jīng)功能。
3、聽覺言語訓(xùn)練
貫穿治療全程的核心干預(yù)手段。通過專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽覺喚醒、發(fā)音矯正等訓(xùn)練，幫助建立語言能力。建議家長(zhǎng)從確診起持續(xù)進(jìn)行家庭訓(xùn)練，結(jié)合視覺提示、觸覺輔助等多感官刺激。
4、藥物治療
適用于部分特定病因患者。突發(fā)性耳聾可使用地塞米松注射液改善內(nèi)耳循環(huán)，細(xì)菌感染引發(fā)者需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。遺傳代謝異常患者可能需左卡尼汀口服溶液進(jìn)行代謝調(diào)控。
5、手術(shù)治療
針對(duì)外耳畸形或中耳病變患者。鼓室成形術(shù)可修復(fù)聽骨鏈缺損，先天性外耳道閉鎖需行外耳道成形術(shù)。部分內(nèi)耳畸形患者可考慮骨錨式助聽器植入，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定方案。
先天性耳聾患兒應(yīng)于出生后3個(gè)月內(nèi)完成聽力篩查確診，6月齡前開始干預(yù)可獲得最佳語言發(fā)育效果。日常需避免接觸耳毒性藥物，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽力并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。建議選擇專業(yè)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，幫助孩子建立社交自信。孕期女性應(yīng)做好風(fēng)疹病毒等致畸因素篩查，避免接觸噪聲及耳毒性藥物。