惡心嘔吐偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解,通常由睡眠不足、飲食刺激、偏頭痛發(fā)作、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保證每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜或過度疲勞。飲食上減少辛辣、油膩、酒精及含酪胺食物如奶酪、腌制品等攝入。保持環(huán)境安靜避光,發(fā)作時可嘗試在黑暗房間閉目休息。每日適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、物理治療
偏頭痛發(fā)作初期可冷敷前額或頸部15-20分鐘,溫度控制在10-15℃為宜。按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位,采用指腹輕柔按壓5-10分鐘。經(jīng)顱磁刺激等物理療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,對部分頑固性偏頭痛有效。
3、藥物治療
輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲普坦口腔崩解片等特異性止痛藥。伴隨嚴(yán)重嘔吐時可用甲氧氯普胺片止吐,但需注意該藥可能加重錐體外系反應(yīng)。
4、胃腸功能調(diào)節(jié)
因胃腸炎引起的惡心嘔吐可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。反流性食管炎患者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時避免餐后立即平臥。
5、病因治療
顱內(nèi)壓增高者需及時排查腦腫瘤、腦出血等病變,必要時行脫水降壓治療。長期反復(fù)發(fā)作的偏頭痛患者可預(yù)防性使用普萘洛爾片或托吡酯片,但須監(jiān)測心率、腎功能等指標(biāo)。
日常應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及緩解方式,女性需關(guān)注月經(jīng)周期與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。保持規(guī)律三餐,避免空腹或暴飲暴食,餐間可適量飲用姜茶緩解惡心感。建議每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動如游泳、慢跑等,運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視物模糊、肢體無力等新發(fā)癥狀,需立即神經(jīng)內(nèi)科就診完善頭顱CT或MRI檢查。