肝腹水和肝硬化是兩種不同的肝臟疾病表現(xiàn)，肝腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥之一。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的慢性進(jìn)行性肝病，肝腹水則是指腹腔內(nèi)異常積聚的液體。
肝硬化是肝臟組織在長(zhǎng)期炎癥或損傷后發(fā)生纖維化、結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退的病理狀態(tài)。常見病因包括慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。隨著病情進(jìn)展，門靜脈高壓形成，可引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。肝腹水則是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。
肝腹水作為肝硬化的繼發(fā)表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在疾病晚期。單純肝硬化早期可能僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一旦出現(xiàn)腹水往往提示病情進(jìn)入失代償階段。少數(shù)情況下肝腹水也可由其他疾病引起，如惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎、心功能衰竭等，這類腹水通常不伴有肝硬化典型表現(xiàn)如肝掌、脾大等。
肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲等檢查，避免飲酒和肝毒性藥物。出現(xiàn)腹水時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑或進(jìn)行腹腔穿刺引流。所有疑似肝硬化或腹水的患者均需及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。