止咳藥具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗炎及抗過敏等功效，主要有中樞性鎮(zhèn)咳藥、外周性鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑和抗組胺藥等類型。
一、中樞性鎮(zhèn)咳藥
中樞性鎮(zhèn)咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮強效鎮(zhèn)咳作用，適用于無痰的劇烈干咳。例如氫溴酸口服溶液可直接作用于咳嗽中樞，阻斷咳嗽反射；磷酸可待因片鎮(zhèn)咳作用較強，但需警惕其成癮性；福爾可定口服溶液則常用于各種原因引起的劇烈干咳。這類藥物通常不適用于痰多患者，以免抑制咳嗽反射導致痰液阻塞氣道。
二、外周性鎮(zhèn)咳藥
外周性鎮(zhèn)咳藥通過麻醉或覆蓋呼吸道黏膜感受器，降低局部刺激敏感性而止咳。例如苯丙哌林片可阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射；那可丁片能抑制肺牽張反射引起的咳嗽；苯佐那酯膠囊對呼吸道黏膜有局部麻醉作用。這類藥物適用于呼吸道感染或刺激引起的咳嗽，不良反應較少。
三、祛痰藥
祛痰藥通過增加呼吸道分泌、稀釋痰液或增強纖毛運動促進排痰。例如鹽酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道漿液分泌，降低痰液黏稠度；乙酰半胱氨酸顆?？墒固狄褐叙さ鞍讛嗔?，溶解黏稠痰液；羧甲司坦口服液通過影響支氣管腺體分泌使痰液變稀。這類藥物適用于痰液黏稠、咳痰困難的情況，用藥后應多飲水助排痰。
四、支氣管擴張劑
支氣管擴張劑通過松弛支氣管平滑肌緩解因氣道痙攣引起的咳嗽。例如硫酸沙丁胺醇氣霧劑可選擇性激動β2受體，快速擴張支氣管；氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶提高細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平；異丙托溴銨氣霧劑通過阻斷M膽堿受體舒張氣道。這類藥物特別適用于咳嗽變異性哮喘或支氣管痙攣引起的咳嗽。
五、抗組胺藥
抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應引起的咳嗽。例如氯雷他定片可抑制組胺引起的過敏反應；西替利嗪滴劑能減少炎癥介質(zhì)釋放；馬來酸氯苯那敏片除抗組胺作用外還有一定中樞抑制作用。這類藥物適用于過敏因素導致的咳嗽，如過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏綜合征咳嗽。
使用止咳藥前應明確咳嗽原因，針對病因選擇合適藥物。干咳可選用鎮(zhèn)咳藥，痰多則應選用祛痰藥而非強力鎮(zhèn)咳。咳嗽伴氣喘需配合支氣管擴張劑，過敏因素引起的咳嗽需聯(lián)合抗過敏藥物。服藥期間應避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣濕潤，多飲溫水有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過一周、伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難或咳血等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，切勿自行長期用藥掩蓋病情。