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產(chǎn)后大腿內(nèi)側(cè)肌肉疼痛

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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產(chǎn)后大腿內(nèi)側(cè)肌肉疼痛可能與分娩用力過度、肌肉拉傷、骨盆松弛、恥骨聯(lián)合分離或靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。

1、分娩用力過度

自然分娩時大腿內(nèi)收肌群持續(xù)收縮可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,使用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán),臥床時保持雙腿并攏減少牽拉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨淤青需排除肌肉撕裂。

2、肌肉拉傷

產(chǎn)后體位改變或抱嬰姿勢不當(dāng)可能造成內(nèi)收肌群拉傷,疼痛多呈撕裂感且集中于腹股溝區(qū)域。急性期應(yīng)冰敷15-20分鐘,48小時后改用熱敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,哺乳期禁用口服非甾體抗炎藥。

3、骨盆松弛

妊娠期松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛,可能引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛,常伴骨盆不穩(wěn)定感。建議使用骨盆矯正帶固定,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌,避免蹺二郎腿或單側(cè)負(fù)重。嚴(yán)重者需物理治療師指導(dǎo)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。

4、恥骨聯(lián)合分離

超過10毫米的恥骨間隙增寬會放射至大腿內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為翻身、行走時劇痛。需臥床時雙腿間夾枕保持中立位,穿戴醫(yī)用骨盆束縛帶,疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚片,哺乳期用藥需醫(yī)生評估。

5、靜脈血栓

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)大腿腫脹、皮溫升高伴持續(xù)性疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,絕對禁止按摩疼痛部位以防血栓脫落。

產(chǎn)后應(yīng)避免長時間站立或抱嬰負(fù)重,睡眠時側(cè)臥雙腿間放置孕婦枕減輕壓力。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù),每日飲水量保持2000毫升以上降低血栓風(fēng)險。如出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木或疼痛夜間加重等警示癥狀需急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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