子宮早衰可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。子宮早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于延緩卵巢功能衰退。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒。適度進(jìn)行瑜伽、快走等低強(qiáng)度運動，每周3-5次，每次30分鐘。控制體重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9。
2、激素替代治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片、17β-雌二醇貼片等，可緩解潮熱盜汗等低雌激素癥狀。用藥前需評估乳腺和子宮內(nèi)膜狀況，治療期間每6個月復(fù)查肝腎功能。禁忌證包括血栓病史、激素依賴性腫瘤等。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用補(bǔ)腎填精類中藥如左歸丸、坤泰膠囊等改善卵巢儲備功能。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，配合艾灸溫補(bǔ)下焦。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整用藥，經(jīng)后期以熟地黃為主，排卵期加用活血藥。
4、心理干預(yù)
參加正念減壓訓(xùn)練改善焦慮抑郁情緒，通過認(rèn)知行為療法糾正生育焦慮。加入病友互助小組獲得社會支持，必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律性生活有助于維持盆底血流灌注。
5、輔助生殖技術(shù)
對于有生育需求者，可考慮卵母細(xì)胞冷凍保存或供卵試管嬰兒。胚胎移植前需用雌激素準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜，厚度達(dá)到7毫米以上為宜。年輕患者可嘗試卵巢組織冷凍保存，待生育時進(jìn)行自體移植。
日常需注意監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。飲食上多食用黑豆、核桃等含植物雌激素的食物，避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。保持適度運動習(xí)慣，可選擇游泳等低沖擊運動，避免過度節(jié)食減肥。出現(xiàn)陰道干澀時可使用陰道保濕劑，同房時配合水溶性潤滑劑減少不適。建議每3-6個月復(fù)診評估治療效果，及時調(diào)整方案。