后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障手術(shù)后或眼外傷后晶狀體后囊膜發(fā)生混濁的疾病，屬于繼發(fā)性白內(nèi)障的一種類型。后發(fā)性白內(nèi)障可能由晶狀體上皮細(xì)胞增殖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起，主要表現(xiàn)為視力下降、眩光、視物模糊等癥狀。
1、晶狀體上皮細(xì)胞增殖
白內(nèi)障手術(shù)保留的后囊膜表面殘留晶狀體上皮細(xì)胞，這些細(xì)胞可能遷移增殖并化生為成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致后囊膜混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性視力下降，尤其在強(qiáng)光下眩光癥狀明顯。治療可采用釔鋁石榴石激光后囊膜切開術(shù)，藥物如氟米龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液有助于控制炎癥反應(yīng)。
2、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)
白內(nèi)障手術(shù)過程中器械操作或超聲能量可能刺激眼內(nèi)組織，引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放，促進(jìn)纖維蛋白沉積?；颊咝g(shù)后早期可能出現(xiàn)眼紅、畏光伴視力波動。需使用普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液。
3、代謝異常因素
糖尿病、高鈣血癥等全身性疾病可能改變房水成分，加速后囊膜混濁進(jìn)程。這類患者除視力障礙外，可能合并原發(fā)病相關(guān)眼底改變。除激光治療外，需同步控制血糖血鈣水平，可使用胰激肽原酶腸溶片、阿卡波糖片等基礎(chǔ)用藥。
4、紫外線輻射損傷
長期紫外線暴露可能誘發(fā)晶狀體蛋白氧化變性，尤其高原地區(qū)或戶外工作者風(fēng)險較高?；颊叨啾憩F(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性視物模糊，伴色彩辨識度下降。預(yù)防需佩戴防紫外線眼鏡，已發(fā)病者可行激光治療，配合硫普羅寧片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
5、眼內(nèi)炎癥遷延
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥性疾病可能引起纖維蛋白滲出，形成機(jī)化膜附著于后囊?；颊咄ǔＳ醒弁?、睫狀充血等既往史。治療需針對原發(fā)病使用醋酸可的松滴眼液、環(huán)孢素滴眼液，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。
后發(fā)性白內(nèi)障患者術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況，避免揉眼或劇烈運(yùn)動。日常建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者控制血壓在合理范圍。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅加重等情況需立即就診，激光治療后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。