心律失?;颊咝枳⒁庖?guī)律用藥、避免誘因、定期監(jiān)測、調整生活方式及緊急處理措施。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常等因素有關,需在醫(yī)生指導下綜合管理。
1、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑按時服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等,不可自行增減劑量或停藥。若出現(xiàn)頭暈、心悸加重等不良反應需及時復診調整方案。長期服藥者每3-6個月需復查心電圖和肝腎功能。
2、避免誘因
減少咖啡因、酒精攝入,戒煙并避免二手煙??刂魄榫w波動,避免過度勞累或劇烈運動。部分患者需慎用含麻黃堿的感冒藥,因可能誘發(fā)心動過速。保持環(huán)境溫度適宜,極端冷熱可能刺激心臟。
3、定期監(jiān)測
每日定時測量脈搏并記錄異常節(jié)律,使用家用心電圖儀監(jiān)測者需保存數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。每3個月復查動態(tài)心電圖,合并高血壓或糖尿病者需同步監(jiān)測相關指標。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。
4、調整生活方式
采用低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂如香蕉、深綠色蔬菜。睡眠保證7-8小時,避免熬夜??蛇x擇散步、太極等溫和運動,心率控制在靶心率的50%-70%。肥胖者需逐步減重。
5、緊急處理
突發(fā)嚴重心悸或暈厥時立即平臥,家屬需學會測量脈搏和心肺復蘇。室上性心動過速者可嘗試屏氣或冷水敷面,無效時盡快送醫(yī)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
心律失?;颊邞⒔】禉n案記錄發(fā)作頻率和誘因,家屬需參與急救培訓。日常避免飽餐和便秘,排便時不宜過度用力。外出攜帶速效救心丸等應急藥物,高溫天氣注意補水。合并其他慢性病者需協(xié)調多科室隨訪計劃,通過規(guī)范管理可顯著改善預后。