三十五歲月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需定期產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)，可通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，需調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，患者卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等癥狀?？姑缋展芗に貦z測(cè)和超聲檢查可輔助診斷，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充戊酸雌二醇片等激素類藥物。
4、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０樵陆?jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療。
5、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議出現(xiàn)月經(jīng)不來的女性記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲、激素水平等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日?？蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物攝入。