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吃了三十年艾司唑侖有依賴嗎

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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長期服用艾司唑侖可能出現(xiàn)藥物依賴。艾司唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,連續(xù)使用超過4周可能產生依賴性,具體與個體代謝差異、用藥劑量及療程有關。

艾司唑侖通過增強中樞神經系統(tǒng)抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮藥效。規(guī)律服用后,人體會逐漸適應藥物介導的神經抑制狀態(tài),若突然停藥可能出現(xiàn)反跳性失眠、焦慮加重等戒斷反應。臨床表現(xiàn)為入睡困難復發(fā)、心悸出汗、震顫等自主神經功能紊亂癥狀,通常持續(xù)1-2周逐漸緩解。

部分患者因長期大劑量用藥導致耐受性增加,需逐步增量才能維持原有療效,此時依賴風險顯著升高。合并使用酒精或其他中樞抑制劑、存在焦慮障礙基礎疾病等因素會進一步加劇依賴傾向。但規(guī)范遞減停藥可有效控制戒斷癥狀,多數人經3-4周逐步減量后能成功停藥。

建議在醫(yī)生指導下制定個體化減藥方案,采用每周減少原劑量10%-25%的漸進式停藥法,期間可通過認知行為療法改善睡眠質量,建立規(guī)律作息,避免午后攝入咖啡因,睡前進行冥想或溫水泡腳等非藥物促眠措施。如出現(xiàn)嚴重戒斷反應需及時復診調整減藥速度,必要時短期聯(lián)用非苯二氮?類助眠藥物過渡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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宋振海
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