乙肝兩對(duì)半第5項(xiàng)陽(yáng)性通常指核心抗體陽(yáng)性，可能表示既往感染、現(xiàn)癥感染或接種疫苗后的免疫反應(yīng)，需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝兩對(duì)半檢測(cè)中的核心抗體是針對(duì)乙型肝炎病毒核心抗原產(chǎn)生的抗體。當(dāng)?shù)谖屙?xiàng)單獨(dú)陽(yáng)性而表面抗原陰性時(shí)，常提示既往感染過(guò)乙肝病毒且已清除，體內(nèi)可能仍存在免疫記憶。部分人群在接種乙肝疫苗后也可能出現(xiàn)核心抗體弱陽(yáng)性，這屬于正常的免疫應(yīng)答。核心抗體陽(yáng)性本身不代表病毒活躍復(fù)制，但需關(guān)注其他指標(biāo)以排除隱匿性感染。
核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗原陽(yáng)性則提示現(xiàn)癥感染，病毒可能在體內(nèi)持續(xù)存在。核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗體陽(yáng)性常見(jiàn)于感染恢復(fù)期，表明病毒清除并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。極少數(shù)情況下，核心抗體陽(yáng)性可能與檢測(cè)誤差或非典型血清學(xué)表現(xiàn)有關(guān)，需要重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)評(píng)估病毒復(fù)制水平，完善肝功能檢查了解肝臟損傷程度。日常應(yīng)避免飲酒、減少高脂飲食攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。