膽囊多發(fā)息肉樣病變通常指膽囊壁出現(xiàn)多個息肉樣隆起性病變，屬于膽囊常見良性病變，可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、膽固醇性息肉
膽固醇性息肉是最常見的類型，與膽汁中膽固醇過飽和沉積有關(guān)?；颊咄ǔo明顯癥狀，偶有右上腹隱痛或餐后腹脹。超聲檢查可見多發(fā)小息肉，直徑多小于10毫米。此類息肉無須特殊治療，建議低脂飲食并定期復(fù)查超聲。
2、炎性息肉
炎性息肉多繼發(fā)于慢性膽囊炎，膽囊壁因反復(fù)炎癥刺激形成肉芽腫樣增生?？赡馨殡S右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱等癥狀。超聲顯示息肉基底較寬，周圍膽囊壁增厚。需控制炎癥后評估是否需要手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于腫瘤性病變，存在惡變概率。多單發(fā)但也可表現(xiàn)為多發(fā)，直徑常超過10毫米。超聲可見血流信號豐富的實性結(jié)節(jié)。確診需病理檢查，建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后定期隨訪腫瘤標志物。
4、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥是膽囊壁肌層增生導(dǎo)致的病變，超聲表現(xiàn)為壁局限性增厚伴小囊腔?？赡艹霈F(xiàn)膽絞痛、消化不良等癥狀。輕度者可觀察，癥狀明顯時需手術(shù)切除，可配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
5、其他罕見類型
包括纖維性息肉、異位組織息肉等，通常無明顯特異性表現(xiàn)。超聲檢查難以明確性質(zhì)，增強CT或超聲造影有助于鑒別。對于快速增大或形態(tài)異常的息肉，需考慮手術(shù)切除并行病理檢查。
發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)息肉樣病變后，應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等，限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、體重下降等癥狀，須及時就診肝膽外科。合并糖尿病、膽結(jié)石等高危因素患者需縮短復(fù)查間隔。