同房時出現(xiàn)刺痛感可能與陰道干澀、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
一、陰道干澀
陰道干澀是導(dǎo)致同房刺痛感的常見生理性原因，通常與性興奮不足、精神緊張、內(nèi)分泌變化有關(guān)。這種情況會導(dǎo)致潤滑不足，摩擦增加從而引起疼痛。改善方法包括充分的前戲、使用水基潤滑劑、管理情緒壓力。如果是圍絕經(jīng)期雌激素水平下降引起，可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行激素替代治療。
二、陰道炎
陰道炎可能由細(xì)菌、念珠菌、滴蟲等病原體感染引起，常伴有陰道黏膜充血、水腫。同房時刺激發(fā)炎的組織會產(chǎn)生刺痛感，并可能伴有分泌物異常、異味或外陰瘙癢。治療需針對病原體使用相應(yīng)藥物，如細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠，念珠菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片并伴侶同治。
三、宮頸炎
宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為宮頸充血、水腫甚至糜爛。同房時陰莖直接撞擊宮頸會引起劇烈刺痛，還可能伴有膿性白帶或接觸性出血。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如多西環(huán)素膠囊治療衣原體感染，頭孢曲松鈉注射液治療淋菌感染。急性期應(yīng)禁止同房。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，如子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹。這些異位病灶在經(jīng)期會出血并引發(fā)炎癥粘連，導(dǎo)致深部性交痛，疼痛多為鈍痛或刺痛。治療可采用藥物如地諾孕素片抑制卵巢功能，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病通常是上行感染引起的輸卵管、卵巢、盆腔腹膜炎癥，會導(dǎo)致組織粘連和盆腔充血。同房時盆腔受到震動和壓力會產(chǎn)生刺痛，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈輸液甚至手術(shù)治療。慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作，需徹底治療。
出現(xiàn)同房刺痛感應(yīng)避免強(qiáng)行繼續(xù)，注意個人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑暫停性生活，待癥狀完全消失并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后再恢復(fù)。伴侶也應(yīng)一同檢查，避免交叉感染。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。