小兒腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀等。小兒腦癱是指出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲。正常兒童3個(gè)月可抬頭,6個(gè)月可翻身,而腦癱患兒可能明顯落后于同齡兒童。家長需定期監(jiān)測(cè)兒童發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低時(shí)肢體松軟無力。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力波動(dòng),在不同姿勢(shì)或情緒狀態(tài)下表現(xiàn)不同。這種情況可能與腦部運(yùn)動(dòng)控制中樞損傷有關(guān)。
3、姿勢(shì)異常
常見異常姿勢(shì)包括剪刀步態(tài)、角弓反張、非對(duì)稱性姿勢(shì)等?;純赫玖r(shí)可能出現(xiàn)雙下肢交叉,行走時(shí)呈剪刀步態(tài);仰臥時(shí)可能出現(xiàn)頭后仰、軀干過度伸展等異常姿勢(shì)。這些表現(xiàn)與大腦對(duì)肌肉控制的異常有關(guān)。
4、反射異常
原始反射持續(xù)存在或消失延遲,如擁抱反射、握持反射等本應(yīng)在特定月齡消失的反射持續(xù)存在。同時(shí)可能出現(xiàn)病理反射陽性,如巴賓斯基征陽性等。反射異常提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒伴有智力障礙、癲癇、視力或聽力障礙等。部分患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎、語言發(fā)育遲緩等問題。伴隨癥狀的嚴(yán)重程度與腦損傷范圍相關(guān),需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估和干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有上述任何癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶兒童到兒科或兒童康復(fù)科就診。早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中,家長需注意觀察兒童發(fā)育情況,定期進(jìn)行發(fā)育篩查,為兒童提供安全、支持性的環(huán)境,避免二次傷害??祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,家長應(yīng)配合專業(yè)人員的指導(dǎo),幫助兒童獲得最佳功能發(fā)展。