雷公藤的副作用主要涉及消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等多器官毒性反應(yīng)，常見(jiàn)表現(xiàn)有惡心嘔吐、骨髓抑制、月經(jīng)紊亂等。使用雷公藤制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、胃腸反應(yīng)
雷公藤可刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。這與雷公藤內(nèi)酯類(lèi)成分直接損傷胃腸道有關(guān)，建議餐后服藥減輕刺激。
2、血液毒性
長(zhǎng)期使用可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低等。雷公藤甲素等成分會(huì)影響造血干細(xì)胞增殖，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、生殖損害
女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，男性可見(jiàn)精子數(shù)量減少。雷公藤可通過(guò)干擾性激素分泌影響生殖功能，育齡人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4、肝腎損傷
部分患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等肝腎功能異常。雷公藤代謝產(chǎn)物可能造成細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化，肝腎功能不全者應(yīng)減量使用。
5、過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。與個(gè)體對(duì)雷公藤生物堿的免疫敏感性相關(guān)，發(fā)現(xiàn)過(guò)敏需立即停藥。
使用雷公藤制劑期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持充足休息，定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群禁用雷公藤類(lèi)藥物。