變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。
1、鼻癢
鼻癢是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的典型早期癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)或鼻尖有蟻行感或刺癢感，可能伴隨眼瞼、咽喉或耳道瘙癢。癥狀與組胺釋放導(dǎo)致的感覺神經(jīng)末梢敏感有關(guān)，接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)作。輕度瘙癢可通過生理鹽水沖洗緩解，持續(xù)嚴(yán)重瘙癢需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑或氯雷他定片等抗組胺藥物。
2、陣發(fā)性噴嚏
陣發(fā)性噴嚏多呈突發(fā)性發(fā)作，每次連續(xù)3-5個甚至更多，晨起或接觸過敏原后尤為明顯。該癥狀由鼻黏膜感覺神經(jīng)受刺激后引發(fā)的反射性動作，可能伴有流淚或面部肌肉抽搐。避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵，急性發(fā)作時可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制炎癥反應(yīng)。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌大量稀薄透明分泌物，需頻繁擦拭，可能導(dǎo)致鼻周皮膚紅腫脫皮。此癥狀與血管通透性增加及腺體分泌亢進(jìn)相關(guān)，嚴(yán)重時可能引發(fā)喉部不適或咳嗽。除使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥外，建議保持環(huán)境濕度避免鼻腔干燥。
4、鼻塞
鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性，夜間加重時可影響睡眠質(zhì)量，兒童可能出現(xiàn)張口呼吸。鼻黏膜充血和水腫是主要病理基礎(chǔ)，長期鼻塞可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎。糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜腫脹，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
5、嗅覺減退
嗅覺減退多出現(xiàn)在病程較長或反復(fù)發(fā)作的患者中，因炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或嗅覺神經(jīng)敏感性下降。部分患者可能伴有口苦、食欲減退等繼發(fā)癥狀。除規(guī)范使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑外，需進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練輔助功能恢復(fù)。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境減少塵螨積聚，花粉季節(jié)外出時佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘、鼻息肉等并發(fā)癥時，需及時進(jìn)行過敏原檢測及免疫治療。日?？捎蒙硇院Ｋ乔粐婌F保持黏膜濕潤，避免用力擤鼻防止中耳壓力失衡。