腎移植后患者通?？梢詰言校柙谀I功能穩(wěn)定、免疫抑制劑使用安全的前提下進行。妊娠可能增加排斥反應、感染、高血壓等風險，需嚴格遵醫(yī)囑評估。
腎移植術(shù)后妊娠需滿足多項條件。移植腎功能需穩(wěn)定至少1-2年，血肌酐維持在較低水平且無蛋白尿。免疫抑制劑需調(diào)整為妊娠安全方案，如將他克莫司或環(huán)孢素控制在治療窗低限，禁用霉酚酸酯等致畸藥物?；颊邞獰o活動性感染或嚴重高血壓，移植腎超聲顯示血流正常。孕前需完成心血管評估、病毒篩查及遺傳咨詢，孕期需每兩周監(jiān)測腎功能及血藥濃度。
存在移植腎功能不全、近期急性排斥史、嚴重血管病變或合并糖尿病腎病等情況時禁止妊娠。高齡、多胎妊娠或既往子癇病史者風險更高。部分患者可能出現(xiàn)移植腎血流灌注不足導致肌酐升高，或發(fā)生妊娠期急性脂肪肝等危急并發(fā)癥，需提前制定終止妊娠預案。
腎移植術(shù)后妊娠屬于高危妊娠，需由移植科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理。建議孕前6個月開始補充葉酸，孕期避免接觸生食、寵物排泄物等感染源。產(chǎn)后需調(diào)整免疫抑制劑劑量，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)藥物種類個體化評估?；颊呒凹覍賾浞种槿焉镲L險，做好長期隨訪準備。