脊髓空洞癥不及時(shí)治療可能導(dǎo)致肢體癱瘓、感覺障礙、肌肉萎縮、自主神經(jīng)功能障礙及呼吸衰竭等危害。該病主要由先天性發(fā)育異常、脊髓損傷或腫瘤壓迫等因素引起,需通過影像學(xué)檢查確診。
脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)展性疾病,隨著空洞擴(kuò)大可壓迫脊髓神經(jīng)組織。早期可能僅表現(xiàn)為手部麻木或溫度覺減退,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)上肢肌肉無力、精細(xì)動(dòng)作困難??斩聪蛏涎由熘裂铀钑r(shí)可能影響吞咽功能和呼吸中樞,向下發(fā)展則導(dǎo)致下肢痙攣性癱瘓。部分患者因痛溫覺缺失而反復(fù)發(fā)生無痛性燙傷或凍傷,長(zhǎng)期未治療的病例可能出現(xiàn)神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病和頑固性疼痛。
自主神經(jīng)功能受損表現(xiàn)為排汗異常、體位性低血壓或大小便失禁。晚期患者因呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭需要機(jī)械通氣支持。合并Chiari畸形的病例可能突發(fā)腦干受壓危及生命。影像學(xué)隨訪顯示未治療患者的空洞每年平均擴(kuò)大2-3毫米,病程超過10年的患者致殘率超過70%。
確診脊髓空洞癥后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和MRI復(fù)查,避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需注意保護(hù)感覺缺失部位,使用防滑器具預(yù)防跌倒。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕顱頸交界處壓力,出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式功能鍛煉,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓。