包皮手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、局部清潔消毒、術(shù)后傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動、定期復(fù)查隨訪等事項。
1、術(shù)前檢查評估
手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除出血傾向或感染風(fēng)險。存在包皮龜頭炎急性發(fā)作、泌尿道感染等情況需推遲手術(shù)。醫(yī)生會評估包莖程度及系帶情況，選擇傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器術(shù)式。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。
2、局部清潔消毒
術(shù)前3天起每日用溫水清洗會陰部，重點清除包皮垢。手術(shù)當(dāng)天早晨需再次清洗，穿著寬松衣物就診。消毒時采用碘伏溶液對陰莖體、冠狀溝及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒，降低術(shù)后感染概率。若使用吻合器需剃除陰毛保證術(shù)野清潔。
3、術(shù)后傷口護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血，出現(xiàn)滲血可冰敷處理。每日用生理鹽水清洗傷口后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。排尿時避免尿液污染敷料，可向后牽拉陰莖皮膚輔助排尿。夜間勃起可能引發(fā)出血，可口服地西泮片緩解。
4、避免劇烈運(yùn)動
術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、騎車等下肢劇烈活動，2周內(nèi)避免提重物及性生活。久坐時建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫。傷口愈合期可能出現(xiàn)水腫，穿戴專用內(nèi)褲保持陰莖朝上體位有助于消腫。術(shù)后1月內(nèi)游泳、桑拿等水上活動需謹(jǐn)慎。
5、定期復(fù)查隨訪
術(shù)后3天需首次復(fù)查觀察傷口愈合情況，7-10天拆除縫線或檢查吻合釘脫落狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物、發(fā)熱等需及時復(fù)診。完全恢復(fù)前每月隨訪1次，評估系帶松緊度及疤痕增生情況。術(shù)后6個月可評估最終外形及功能恢復(fù)效果。
術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物減少局部充血。保持會陰部干燥透氣，沐浴后及時擦干水分。選擇純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時采用仰臥位防止傷口受壓。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，正確認(rèn)識恢復(fù)過程中的暫時性不適，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。