剛懷孕出現(xiàn)類似月經(jīng)的流血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胚胎著床出血、葡萄胎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期子宮敏感度增高,過度勞累或孕酮不足可能導致子宮內(nèi)膜部分剝離,表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色出血,可伴有下腹墜脹。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運動。
2、宮外孕
受精卵在輸卵管等非宮腔部位著床時,隨著胚胎生長會導致局部破裂出血,常伴隨單側(cè)腹痛甚至休克。需通過血HCG和超聲檢查確診,緊急情況下需甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。
3、宮頸病變
原有宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠期血管充血后易接觸性出血,血液多為鮮紅色且量少??赏ㄟ^陰道鏡檢查明確,孕期一般選擇保守觀察,必要時行宮頸息肉摘除術(shù)。
4、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能造成毛細血管破裂,表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,通常持續(xù)1-2天自行停止。此為生理現(xiàn)象無須特殊處理,但需與病理性出血鑒別。
5、葡萄胎
胎盤絨毛異常增生形成水泡狀組織,會導致不規(guī)則陰道流血并排出葡萄串樣物質(zhì),可能伴有劇烈嘔吐。需清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍。
孕期出現(xiàn)陰道流血應(yīng)避免自行用藥,立即臥床休息并記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,禁止性生活及盆浴。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,同時定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。若出血加重或出現(xiàn)頭暈、腹痛需急診處理。