尿道肉阜可能由雌激素水平下降、慢性炎癥刺激、局部摩擦損傷、尿道黏膜脫垂、尿道梗阻等原因引起,可通過局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿道肉阜通常表現(xiàn)為尿道口腫塊、排尿疼痛、接觸性出血等癥狀。
1、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性因雌激素分泌減少,尿道黏膜萎縮變薄,易形成肉阜??勺襻t(yī)囑使用雌三醇軟膏局部涂抹,或口服替勃龍片改善激素水平。日??稍黾佣怪破窋z入補充植物雌激素。
2、慢性炎癥刺激
長期尿路感染或陰道炎可能刺激尿道末端黏膜增生。需治療原發(fā)感染,如使用左氧氟沙星片抗細菌感染,或硝酸咪康唑栓治療真菌感染。保持會陰清潔,避免憋尿。
3、局部摩擦損傷
緊身衣物摩擦或性生活機械刺激可能導(dǎo)致黏膜損傷增生。建議穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,減少摩擦。急性期可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時使用利多卡因凝膠緩解。
4、尿道黏膜脫垂
盆底肌松弛可能導(dǎo)致尿道黏膜外翻脫垂。輕度可進行凱格爾運動增強盆底肌,中重度需考慮尿道懸吊術(shù)或黏膜切除術(shù)。合并尿失禁者可配合使用米拉貝隆緩釋片。
5、尿道梗阻
尿道狹窄或結(jié)石阻塞導(dǎo)致排尿壓力增高,引發(fā)黏膜膨出。需解除梗阻因素,如行尿道擴張術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后可短期使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。選擇pH值溫和的私處清潔產(chǎn)品,排便后從前向后擦拭。每年進行婦科檢查及尿常規(guī)篩查,若出現(xiàn)肉阜增大、反復(fù)出血或排尿困難應(yīng)及時就診泌尿外科。術(shù)后患者應(yīng)避免重體力勞動及騎行運動2-3個月,定期復(fù)查尿道恢復(fù)情況。