月經(jīng)每個月都推遲可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥、慢性消耗性疾病等原因引起。月經(jīng)推遲通常表現(xiàn)為周期超過35天、經(jīng)量異常等癥狀，需結合激素檢查等明確病因。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關?；颊叱陆?jīng)推遲外，常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術。
2、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲減患者可能出現(xiàn)怕冷、水腫，甲亢患者易心悸、消瘦。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲減可口服左甲狀腺素鈉片，甲亢常用甲巰咪唑片治療。
3、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致卵泡發(fā)育延遲。這類月經(jīng)推遲通常伴隨失眠、情緒波動，可通過正念訓練、心理咨詢緩解，必要時短期使用地屈孕酮片調整周期。
4、過度節(jié)食減肥
體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌?；颊叨嘤斜┦?、畏寒表現(xiàn)，需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質蛋白和健康脂肪攝入，配合復合維生素片補充營養(yǎng)。
5、慢性消耗性疾病
結核病、重度貧血等慢性病會導致機體營養(yǎng)儲備耗竭。除月經(jīng)推遲外，可能出現(xiàn)低熱、乏力等癥狀。需治療原發(fā)病，如結核病使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，貧血患者補充琥珀酸亞鐵片。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎體溫和出血情況，避免過度節(jié)食或劇烈運動。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物，但須注意甲狀腺疾病患者需限制十字花科蔬菜攝入。若推遲超過3個月或伴隨嚴重癥狀，應及時就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查，禁止自行服用黃體酮膠囊等藥物強行催經(jīng)。