寶寶一到晚上就發(fā)燒白天正常可能由生理性體溫波動、上呼吸道感染、泌尿道感染、幼兒急疹、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、對癥用藥等方式緩解。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，及時就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動
嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間新陳代謝減慢可能導致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為傍晚至凌晨體溫37.3-38℃，無其他不適癥狀。家長需保持室內溫度22-24℃，穿著純棉透氣衣物，適當增加水分攝入。無須特殊治療，晨起后體溫可自行恢復正常。
2、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引起夜間發(fā)熱，常見于鼻病毒、腺病毒感染。多伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫，保持鼻腔通暢。
3、泌尿道感染
嬰幼兒尿道較短易發(fā)生逆行感染，大腸桿菌為主要致病菌。特征為夜間發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿頻尿急。需通過尿常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆?？垢腥?。家長應注意會陰清潔，及時更換尿布，喂養(yǎng)后適當喂水促進排尿。
4、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染導致的熱退疹出性疾病，常見于6-18月齡。持續(xù)3-5天高熱39-40℃，熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹?？膳R時使用布洛芬混懸滴劑退熱，配合物理降溫。家長需觀察有無驚厥先兆，避免過度包裹導致體溫驟升。
5、免疫系統(tǒng)疾病
周期性發(fā)熱綜合征等免疫異常疾病可表現(xiàn)為規(guī)律性夜間發(fā)熱，可能伴關節(jié)腫痛、皮疹。需進行免疫指標篩查，確診后可能需要使用醋酸潑尼松片調節(jié)免疫。家長應記錄發(fā)熱日記，包括體溫曲線、伴隨癥狀和用藥情況，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
建議家長建立規(guī)范的體溫監(jiān)測記錄，包括每日4次腋溫測量結果。發(fā)熱期間保持居室空氣流通，提供易消化的米粥、面條等食物，適當補充口服補液鹽防止脫水。體溫超過38.5℃或伴隨精神萎靡、嘔吐抽搐等癥狀時，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時，24小時內不超過4次，避免聯(lián)合使用不同退熱藥。