前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷，可初步判斷前列腺增生程度，但對輕度增生敏感性較低。檢查前需排空膀胱，過程中可能有輕微不適。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲能清晰顯示前列腺體積、形態(tài)及殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可測量精確的前列腺重量，還能觀察是否合并結(jié)石或鈣化。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。
3、尿流率測定
通過專用設(shè)備記錄排尿時(shí)的尿流速度和尿量，客觀反映尿道梗阻程度。最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻。檢查需在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行，結(jié)果受排尿姿勢和心理因素影響。
4、前列腺特異性抗原檢測
通過抽血檢測PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。PSA超過4納克/毫升需進(jìn)一步排查，但結(jié)果可能受直腸指檢、尿路感染等因素干擾。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車或性活動(dòng)。
5、膀胱鏡檢查
將內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道插入膀胱，直接觀察前列腺突入尿道情況，適用于準(zhǔn)備手術(shù)或血尿患者?？赏瑫r(shí)取組織活檢，但屬于有創(chuàng)檢查，可能引起尿痛或感染。檢查前需局部麻醉，術(shù)后需多喝水。
確診前列腺增生后，建議減少辛辣刺激食物攝入，避免長時(shí)間騎車或久坐，規(guī)律排空膀胱，夜間限制飲水量。可遵醫(yī)囑服用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑，定期復(fù)查超聲和PSA。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害，需考慮手術(shù)治療。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免便秘和感冒誘發(fā)癥狀加重。