腎小球腎炎的護理診斷主要包括監(jiān)測生命體征、控制液體攝入、預(yù)防感染、合理用藥指導(dǎo)以及心理支持。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。
1、監(jiān)測生命體征
腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征，高血壓可能加重腎臟損害，需及時干預(yù)。每日測量體重有助于評估液體潴留情況，突發(fā)水腫或血壓升高需立即就醫(yī)。使用電子血壓計早晚各測一次，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
2、控制液體攝入
根據(jù)尿量和水腫程度調(diào)整每日飲水量，通常限制在1000-1500毫升。避免高鹽食物如腌制品、加工食品，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。使用量杯精確計量飲水，排尿減少時需進一步限制液體。
3、預(yù)防感染
注意個人衛(wèi)生，勤洗手避免呼吸道或泌尿道感染。流感季節(jié)前接種疫苗，避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時檢查尿常規(guī)，感染可能誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。
4、合理用藥指導(dǎo)
遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物，不可自行調(diào)整劑量。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液。服藥期間定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標。
5、心理支持
慢性病程可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過腎病友互助小組獲得心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)參與護理計劃制定，幫助患者建立治療信心。必要時尋求專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。
腎小球腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易吸收蛋白。適度進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。每月復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐等指標，出現(xiàn)尿液泡沫增多或下肢水腫加重時需及時復(fù)診。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖預(yù)防感冒，戒煙戒酒減輕腎臟負擔。