右下腹痛可能由闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛的常見原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，后固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需及時(shí)就醫(yī)，避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。治療以手術(shù)切除為主，藥物可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液輔助抗感染。

2、腸梗阻

腸梗阻因腸道內(nèi)容物通過障礙引發(fā)，機(jī)械性梗阻多見。癥狀包括陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。右下腹痛可能由回盲部梗阻引起。腹部X線可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻，藥物可用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。疼痛可向會(huì)陰部放射，改變體位不緩解。超聲或CT可確診。治療以解痙止痛為主，可用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，結(jié)石較大需體外沖擊波治療。

4、婦科疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等急癥可引起右下腹劇痛?？赡馨殛幍懒餮⑼＝?jīng)史。超聲檢查有助鑒別。需緊急手術(shù)處理，藥物可用氨甲環(huán)酸注射液止血，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、腸易激綜合征

功能性胃腸病表現(xiàn)為慢性右下腹隱痛，排便后緩解?？赡芘c精神因素、內(nèi)臟高敏感有關(guān)。需排除器質(zhì)性疾病后診斷。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，配合心理疏導(dǎo)。

出現(xiàn)右下腹痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)急診。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息減少壓力。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，育齡期突發(fā)腹痛需排除婦科急癥。慢性腹痛患者可嘗試低FODMAP飲食，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。