小孩子老是反復(fù)發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,容易因環(huán)境溫度變化或輕微感染出現(xiàn)反復(fù)低熱。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。若伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)排查潛在感染。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長應(yīng)注意觀察有無皮疹或脫水表現(xiàn),保證充足水分?jǐn)z入。
3、細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎鏈球菌性肺炎等細(xì)菌感染可引起持續(xù)高熱,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
4、支原體感染
支原體肺炎特征為頑固性發(fā)熱伴刺激性干咳,病程可達(dá)2-3周。確診后需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。家長應(yīng)保持患兒呼吸道濕潤,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽加重。
5、川崎病
該病表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大,是兒童獲得性心臟病的主要病因。需住院接受靜脈丙種球蛋白治療,后期需定期心臟超聲監(jiān)測冠狀動(dòng)脈病變。發(fā)病初期易被誤診為普通感冒,家長發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜充血或手足硬腫應(yīng)及時(shí)就診。
反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免辛辣刺激性食物。每日監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,注意觀察有無驚厥、意識(shí)改變等危重征兆?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱無緩解或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。