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女性陰道紅腫是由何引起

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鞏麗 婦科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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女性陰道紅腫可能由非感染性刺激、感染性疾病、過敏反應(yīng)、物理性損傷以及激素水平變化等原因引起,可通過保持清潔、藥物治療、避免刺激、冷敷緩解以及調(diào)整生活方式等方式改善。

一、非感染性刺激

陰道紅腫可能與局部摩擦、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)。穿著過緊不透氣的化纖內(nèi)褲、長時間使用衛(wèi)生護(hù)墊、使用含有香精或堿性過強(qiáng)的洗液清洗外陰,都可能對嬌嫩的黏膜造成物理或化學(xué)刺激,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、組織液滲出,從而出現(xiàn)紅腫、灼熱或輕微瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,無明顯異常分泌物。改善措施以去除刺激源和加強(qiáng)護(hù)理為主,應(yīng)立即更換為寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用有刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,僅用溫水清洗外陰并保持干燥。

二、感染性疾病

陰道紅腫可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲等病原體感染有關(guān)。例如,外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎,由假絲酵母菌過度增殖引起,通常表現(xiàn)為外陰及陰道黏膜顯著紅腫、劇烈瘙癢,并伴有白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物。細(xì)菌性陰道病則與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān),可能導(dǎo)致外陰輕度紅腫,并伴有稀薄、魚腥臭味的灰白色分泌物。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,可導(dǎo)致外陰紅腫、灼痛,分泌物呈黃綠色、泡沫狀。治療需針對病原體,例如假絲酵母菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠,滴蟲感染常口服甲硝唑片治療。

三、過敏反應(yīng)

陰道紅腫可能與接觸性過敏有關(guān)。部分女性對某些內(nèi)褲材質(zhì)、衛(wèi)生巾或護(hù)墊的材質(zhì)、避孕套中的潤滑劑或殺精劑、沐浴露、洗衣液殘留,甚至精液等物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這種過敏屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),接觸后數(shù)小時至一兩天內(nèi),外陰及陰道口可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫,伴有劇烈瘙癢或刺痛感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)小丘疹或水皰。處理的關(guān)鍵是立即識別并停止接觸可疑過敏原,用清水沖洗局部,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑短期使用抗過敏藥物如氯雷他定片,或外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏以緩解炎癥。

四、物理性損傷

陰道紅腫可能與性生活、醫(yī)療操作或日常活動中的機(jī)械性損傷有關(guān)。過于劇烈或潤滑不足的性生活可能造成陰道黏膜或外陰皮膚的微小擦傷、撕裂。某些婦科檢查或手術(shù)操作,如宮腔鏡檢查、人工流產(chǎn)術(shù)后,也可能因器械經(jīng)過或組織創(chuàng)傷導(dǎo)致局部充血水腫。長時間騎行等運(yùn)動也可能造成摩擦損傷。損傷后局部除了紅腫,可能伴有疼痛、少量出血或血性分泌物。處理上應(yīng)注意休息,避免再次損傷,保持局部清潔干燥以防感染,損傷較明顯時可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的凝膠或藥膏。

五、激素水平變化

陰道紅腫可能與體內(nèi)雌激素水平波動有關(guān)。在青春期前、哺乳期或絕經(jīng)后,女性體內(nèi)雌激素水平相對較低,導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少、自凈能力下降,陰道及外陰皮膚黏膜抵抗力減弱,更容易受到刺激和感染,出現(xiàn)萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道黏膜充血發(fā)紅、干燥、灼痛,性生活時疼痛加劇。妊娠期女性因激素水平高、分泌物增多、局部環(huán)境潮濕,也易發(fā)生感染和刺激導(dǎo)致紅腫。處理需根據(jù)時期不同,圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生評估后考慮局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,以改善黏膜健康;妊娠期女性則需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒安全的藥物治療感染。

當(dāng)出現(xiàn)陰道紅腫時,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿著緊身褲。清洗外陰時使用溫水即可,無須頻繁使用陰道沖洗液,以免破壞菌群平衡。在紅腫原因未明期間,應(yīng)避免性生活,減少對局部的刺激。飲食上宜清淡,多喝水,避免過多攝入辛辣刺激、高糖食物。注意觀察紅腫是否伴有瘙癢加劇、分泌物異常增多或異味、疼痛、破潰等癥狀,若自行護(hù)理兩三天無改善,或癥狀加重,應(yīng)及時前往婦科就診,通過婦科檢查和白帶常規(guī)等明確病因,切勿自行濫用藥物,以免延誤治療或?qū)е戮菏д{(diào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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