懷孕流血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或藥物控制等措施。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為少量陰道流血伴下腹隱痛。可通過孕酮檢測評估激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，同時(shí)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會(huì)引起宮外孕破裂出血，常伴隨劇烈腹痛和休克癥狀。血HCG監(jiān)測和超聲檢查可確診，需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液終止妊娠。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面滲血，通常采用宮頸電灼術(shù)或冷凍治療，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

4、胎盤異常

胎盤前置或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致無痛性大量出血，超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口或剝離面。輕度胎盤早剝可靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、葡萄胎

絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成葡萄胎，表現(xiàn)為斷續(xù)出血伴妊娠劇吐。血HCG異常升高且超聲見落雪狀回聲可確診，需清宮術(shù)后隨訪HCG水平，必要時(shí)使用放線菌素D注射液化療。

孕期出現(xiàn)流血應(yīng)立即臥床并墊高臀部減少出血量，避免性生活及重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔每日用溫水清洗，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K，如動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，若出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛發(fā)熱需急診就醫(yī)。