腎癌早期癥狀主要有無(wú)痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、持續(xù)低熱等表現(xiàn)。腎癌可能與吸煙、肥胖、高血壓、遺傳等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、無(wú)痛性血尿
腎癌早期約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿通常由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導(dǎo)致血管破裂引起，可能突然出現(xiàn)又自行消失，容易誤認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)血尿時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
2、腰部鈍痛
約30%患者會(huì)感到患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛位置較深且定位模糊。多因腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致，少數(shù)因血塊堵塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。疼痛與體位變化無(wú)關(guān)，休息后不緩解，需與腰肌勞損鑒別。
3、腹部腫塊
晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，隨呼吸移動(dòng)度小。腫塊多為單側(cè)，表面呈結(jié)節(jié)狀，提示腫瘤體積已超過(guò)5厘米。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需警惕，肥胖者可能因腹部脂肪掩蓋而漏診。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需警惕。腫瘤消耗、食欲減退、代謝異常均可導(dǎo)致消瘦，常伴有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
5、持續(xù)低熱
37.5-38℃的低熱可能持續(xù)數(shù)周，抗生素治療無(wú)效。與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)，可伴隨夜間盜汗。需排除結(jié)核等感染性疾病。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，尤其是有吸煙史、肥胖或家族遺傳史的高危人群。日常需控制血壓血糖，減少高脂高鹽飲食，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)血尿等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，通過(guò)增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷，早期腎癌通過(guò)手術(shù)切除治愈率較高。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。