呼吸道阻塞可通過保持氣道通暢、調(diào)整體位、避免刺激物、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。呼吸道阻塞可能與異物吸入、炎癥腫脹、過敏反應(yīng)、腫瘤壓迫、先天畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、發(fā)紺、咳嗽、意識模糊等癥狀。
1、保持氣道通暢
立即清除口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物或異物,使用吸引器或紗布輕柔清理。對于意識清醒者鼓勵咳嗽排出異物,嬰幼兒可采用拍背法。若異物可見且位置較淺,可嘗試海姆立克急救法,但避免盲目操作導(dǎo)致異物深入。
2、調(diào)整體位
協(xié)助患者取半臥位或前傾坐位,減少膈肌壓迫,嬰幼兒可采取頭低腳高俯臥位。頸部過伸者需墊高肩部保持氣道中立位,避免舌后墜阻塞。哮喘發(fā)作時可采取端坐呼吸體位,利用重力輔助肺部擴(kuò)張。
3、避免刺激物
遠(yuǎn)離煙霧、粉塵、冷空氣等環(huán)境刺激,室內(nèi)保持濕度在40%-60%。過敏體質(zhì)者需隔離花粉、寵物皮屑等過敏原。飲食避免過硬、過黏食物,吞咽障礙者應(yīng)選擇糊狀食物,進(jìn)食時保持專注避免嗆咳。
4、監(jiān)測生命體征
持續(xù)觀察呼吸頻率、血氧飽和度、心率等指標(biāo),使用脈搏血氧儀動態(tài)監(jiān)測。記錄喘鳴音特征變化,警惕出現(xiàn)三凹征等重度梗阻表現(xiàn)。嬰幼兒需特別注意鼻翼煽動、肋骨間隙凹陷等代償性呼吸表現(xiàn)。
5、及時就醫(yī)
若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識障礙等缺氧表現(xiàn),需立即呼叫急救。慢性阻塞者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物。腫瘤或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的梗阻需考慮支氣管鏡介入或氣管切開術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免接觸已知過敏原。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。家庭常備急救藥物如腎上腺素自動注射筆,定期檢查有效期。出現(xiàn)輕微癥狀時可采用蒸汽吸入緩解,但持續(xù)不緩解或加重需及時就診。嬰幼兒看護(hù)者需學(xué)習(xí)嬰幼兒急救法,避免喂食高風(fēng)險食物如堅果、果凍等。