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腎炎綜合征怎么治

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎炎綜合征可通過一般治療、藥物治療、透析治療、血漿置換、腎移植等方式治療。腎炎綜合征通常由感染、免疫紊亂、遺傳因素、藥物損傷、系統(tǒng)性疾病等原因引起。

一、一般治療

一般治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于病情穩(wěn)定或輕度患者?;颊咝枰P床休息,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上需限制鈉鹽攝入,控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。每日監(jiān)測體重和尿量變化,預(yù)防水腫加重。避免使用可能損傷腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥。保持會陰部清潔,降低感染風(fēng)險。

二、藥物治療

藥物治療是控制炎癥和免疫反應(yīng)的核心措施。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,用于抑制免疫異常。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,可減少抗體產(chǎn)生。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,幫助降低尿蛋白。利尿劑如呋塞米片,能緩解水腫癥狀??鼓幬锶绨⑺酒チ帜c溶片,預(yù)防血栓形成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

三、透析治療

透析治療適用于腎功能嚴(yán)重受損或尿毒癥患者。血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物,每周需進(jìn)行兩到三次。腹膜透析利用腹膜作為濾過膜,患者可在家中操作。透析能維持電解質(zhì)平衡,清除體內(nèi)多余水分。治療期間需監(jiān)測血壓和營養(yǎng)狀況,預(yù)防感染和營養(yǎng)不良。長期透析患者可能出現(xiàn)貧血或骨代謝異常,需配合藥物治療。

四、血漿置換

血漿置換用于清除血液中的異??贵w和免疫復(fù)合物。該方法通過分離血漿并補(bǔ)充新鮮血漿或白蛋白,快速減輕免疫損傷。適用于急進(jìn)性腎炎或重癥狼瘡性腎炎患者。治療需在??漆t(yī)院進(jìn)行,每次持續(xù)兩到四小時??赡芤鸬脱獕夯蜻^敏反應(yīng),需密切監(jiān)測生命體征。通常需聯(lián)合免疫抑制劑治療,預(yù)防抗體反彈。

五、腎移植

腎移植是終末期腎病患者的最終治療選擇。手術(shù)將健康供腎植入患者體內(nèi),替代衰竭腎臟功能。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,預(yù)防排斥反應(yīng)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查腎功能和血藥濃度,調(diào)整用藥方案。移植后可能面臨感染、代謝紊亂或腫瘤風(fēng)險,需終身隨訪。成功移植可顯著改善生活質(zhì)量,但需匹配供體和嚴(yán)格術(shù)后管理。

腎炎綜合征患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在三克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動,避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。每周測量血壓兩到三次,記錄尿量變化。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,監(jiān)測疾病進(jìn)展。保持良好心態(tài),積極配合治療計劃,有助于延緩疾病發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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