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小兒智力障礙怎么辦

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

小兒智力障礙可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、特殊教育支持、藥物治療、康復(fù)治療、家庭行為管理等方式改善。智力障礙可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部疾病、代謝異常、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。

1、早期干預(yù)訓(xùn)練

針對(duì)0-3歲患兒開展大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言認(rèn)知等訓(xùn)練,如使用積木鍛煉手眼協(xié)調(diào),通過音樂游戲刺激聽覺發(fā)育。建議家長(zhǎng)定期到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估,制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

2、特殊教育支持

學(xué)齡期兒童需進(jìn)入特殊教育學(xué)?;蚱胀▽W(xué)校輔讀班,采用小步子教學(xué)法和多感官刺激教學(xué)。教師會(huì)根據(jù)韋氏兒童智力量表結(jié)果設(shè)計(jì)IEP個(gè)別化教育計(jì)劃,重點(diǎn)培養(yǎng)生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力。

3、藥物治療

對(duì)合并癲癇者可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液,甲狀腺功能低下者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,遺傳代謝病患兒可能需服用特殊配方奶粉。嚴(yán)禁家長(zhǎng)自行購(gòu)買促智類藥物。

4、康復(fù)治療

作業(yè)治療師會(huì)通過穿珠子、拼圖等任務(wù)改善手部功能,言語(yǔ)治療師采用圖片交換系統(tǒng)發(fā)展溝通能力,物理治療師運(yùn)用平衡墊訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。建議每周進(jìn)行3-5次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。

5、家庭行為管理

家長(zhǎng)需建立固定生活作息,用視覺提示卡引導(dǎo)完成洗漱等日常任務(wù),采用代幣制強(qiáng)化正向行為。避免過度包辦代替,應(yīng)逐步培養(yǎng)購(gòu)物、乘車等社區(qū)生活技能。

日常生活中應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制高糖零食攝入。每天安排30分鐘戶外活動(dòng)如拍球、跳繩等,定期進(jìn)行聽力視力篩查。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),避免頻繁更換照料者,家長(zhǎng)可參加殘聯(lián)組織的親子康復(fù)課程學(xué)習(xí)護(hù)理技巧。注意觀察患兒情緒變化,合并自閉癥或多動(dòng)癥癥狀時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)介心理行為科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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