剖腹產(chǎn)一年半后懷孕通?？梢岳^續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕愈合需18-24個(gè)月，一年半處于臨界期，需結(jié)合超聲檢查、瘢痕厚度及孕婦身體狀況綜合判斷。

子宮瘢痕愈合情況是首要評(píng)估指標(biāo)。通過(guò)陰道超聲測(cè)量瘢痕處肌層厚度，超過(guò)2.5毫米時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。若厚度不足2毫米，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。孕期需每4周復(fù)查瘢痕厚度，尤其妊娠28周后需縮短監(jiān)測(cè)間隔。

前次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式影響妊娠安全性。子宮下段橫切口者再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，古典式縱切口或T形切口者需謹(jǐn)慎。若前次手術(shù)存在感染、出血等并發(fā)癥，或本次妊娠為多胎、胎盤(pán)前置狀態(tài)，需提前制定應(yīng)急預(yù)案。妊娠34周后建議住院待產(chǎn)，選擇合適分娩時(shí)機(jī)。

建議孕早期即開(kāi)始規(guī)范產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖及瘢痕狀況。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，每日攝入瘦肉80-100克、深色蔬菜300克，控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕2年以上，再次妊娠前需進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估。