同房后出現(xiàn)下體出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸息肉、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉或盆腔炎等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式處理。
一、陰道黏膜損傷
陰道黏膜損傷可能與性生活時(shí)動作過于劇烈或陰道干澀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液伴隨局部疼痛。輕微損傷可通過暫停性生活、保持會陰清潔來緩解，若伴有感染需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物控制炎癥。
二、宮頸息肉
宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激或?qū)m頸腺管阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性出血且血液顏色呈暗紅色。較小息肉可通過宮腔鏡手術(shù)切除，較大或多發(fā)息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。
三、宮頸炎
宮頸炎可能與病原體感染或化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血伴有黃色分泌物。急性期需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓治療，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮激光或冷凍等物理治療。
四、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高或?qū)m腔內(nèi)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血且血量逐漸增多。診斷明確后可行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后配合地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
五、盆腔炎
盆腔炎可能與上行性感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨發(fā)熱。急性發(fā)作期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊進(jìn)行抗感染治療。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食方面多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及新鮮西藍(lán)花等蔬菜水果，經(jīng)期禁止盆浴及性生活。若出血持續(xù)超過三天或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸TCT及盆腔超聲檢查，根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇針對性藥物治療方案，必要時(shí)需住院接受靜脈抗生素治療。