胎心監(jiān)護胎心率過高可通過調整體位、吸氧、補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎心率過高通常由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、臍帶異常、宮內感染等原因引起。
1、調整體位
孕婦立即采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位導致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。同時需放松情緒，過度緊張可能通過兒茶酚胺分泌增加進一步刺激胎心加速。
2、吸氧
通過面罩給予每分鐘5-8升流量的濕化氧氣，持續(xù)30分鐘可提高母體血氧飽和度。吸氧后需復查胎心監(jiān)護，觀察胎心率基線是否下降至110-160次/分鐘正常范圍。吸氧適用于因母體貧血、心肺疾病或環(huán)境缺氧導致的繼發(fā)性胎心過快。
3、補液
快速靜脈輸注500毫升乳酸林格液或生理鹽水，適用于母體脫水或循環(huán)血量不足引發(fā)的胎心過速。補液可增加子宮胎盤灌注量，糾正因血液濃縮導致的血液黏稠度增高。需監(jiān)測尿量避免液體過量，合并妊娠期高血壓者需控制輸液速度。
4、藥物治療
硫酸鎂注射液可用于抑制子宮肌層異常收縮，降低宮腔壓力改善胎兒氧供。鹽酸利托君片適用于宮縮過頻引起的繼發(fā)性胎心加速，但需監(jiān)測孕婦心率防止藥物性心動過速。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護，藥物選擇需排除胎兒先天性心臟病等禁忌證。
5、終止妊娠
當胎心率持續(xù)超過180次/分鐘合并晚期減速或變異缺失時，可能需緊急剖宮產終止妊娠。這種情況常見于嚴重胎盤早剝、臍帶脫垂或胎兒宮內窘迫。決策需綜合評估孕周、胎兒存活能力及宮內復蘇措施效果，術前需做好新生兒復蘇準備。
孕婦日常應保持每日8小時睡眠，避免長時間站立或劇烈活動。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等，預防貧血性缺氧。每周進行3次30分鐘散步等低強度運動，維持合理體重增長。自數(shù)胎動時發(fā)現(xiàn)異常需立即復測胎心，妊娠晚期建議每周進行1-2次胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎動減少或胎心持續(xù)異常時須及時就醫(yī)，避免使用含咖啡因飲品及擅自服用影響胎心的藥物。