8周胎停的流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。胎停育是指胚胎在子宮內(nèi)停止發(fā)育,需根據(jù)具體情況選擇終止妊娠的方式。
1、藥物流產(chǎn)
適用于孕周較小的胎停育,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片可拮抗孕激素,米索前列醇片能促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。藥物流產(chǎn)成功概率較高,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需清宮。用藥后需觀察出血量及組織排出情況,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。
2、負(fù)壓吸引術(shù)
通過(guò)負(fù)壓裝置將胚胎組織從宮腔內(nèi)吸出,適用于孕6-10周的胎停育。手術(shù)時(shí)間短且損傷較小,術(shù)后出血量少恢復(fù)快。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后需預(yù)防感染并禁性生活1個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。
3、鉗刮術(shù)
適用于孕10-14周的胎停育,需擴(kuò)張宮頸后用卵圓鉗夾取胚胎組織。手術(shù)難度高于負(fù)壓吸引術(shù),出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。術(shù)后需密切觀察腹痛及出血情況,必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。多次宮腔操作可能增加子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、自然流產(chǎn)觀察
部分胎停育可等待自然發(fā)動(dòng)流產(chǎn),但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)HCG下降及超聲變化。若2周內(nèi)未自然排出或出現(xiàn)大出血、感染征兆,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。等待期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需就醫(yī)。
5、宮腔鏡取胚術(shù)
在宮腔鏡直視下精準(zhǔn)清除殘留組織,適用于藥流或手術(shù)后妊娠物殘留。能減少盲刮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷,但需麻醉且費(fèi)用較高。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。
胎停流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況,建議間隔3-6個(gè)月再備孕。若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或下腹劇痛需及時(shí)就診。心理上可通過(guò)與家人溝通或?qū)I(yè)咨詢(xún)緩解焦慮情緒。