乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物進行治療。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,需根據(jù)病情嚴重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能指標選擇個體化用藥方案。
1、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片屬于核苷類似物,能強效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝成人患者。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞和眩暈。長期用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制,對乙肝病毒和HIV均有抑制作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等反應(yīng),需每3-6個月檢查骨密度及腎功能,妊娠期女性使用時需評估獲益風(fēng)險比。
3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且未出現(xiàn)肝硬化的患者。常見流感樣癥狀、白細胞減少等副作用,需每周皮下注射,治療周期通常為48周,用藥期間禁止飲酒。
4、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊作為肝細胞保護劑,能穩(wěn)定肝細胞膜并促進肝細胞修復(fù),適合用于改善肝功能異常。該藥不良反應(yīng)較少,偶見輕微腹瀉,可與抗病毒藥物聯(lián)用,但不可替代抗病毒治療。
5、甘草酸二銨腸溶膠囊
甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,適用于慢性乙肝伴隨肝損傷的患者。長期使用可能引起低鉀血癥和血壓升高,服藥期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測電解質(zhì)。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等易消化食材。嚴格戒酒并避免食用霉變食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-45分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜加重肝臟負擔。每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就診。