膝蓋積液是否需要抽取需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)情況下不建議隨意抽取,少數(shù)情況如感染性或大量積液影響關(guān)節(jié)功能時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行穿刺引流。
膝蓋積液是關(guān)節(jié)滑膜對炎癥或損傷的正常反應(yīng),積液本身具有潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦的作用。盲目抽取可能破壞關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡,增加感染風(fēng)險,還可能因操作不當導(dǎo)致軟骨損傷。積液抽取后若未解決根本病因,往往短期內(nèi)會再次積聚,反復(fù)穿刺可能造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
當積液呈膿性、伴有發(fā)熱等感染跡象,或積液量過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動嚴重受限時,醫(yī)生可能建議進行關(guān)節(jié)腔穿刺。穿刺需在嚴格無菌條件下操作,抽取液體用于實驗室檢查明確病因,必要時可同步注射藥物治療。術(shù)后需加壓包扎并限制活動,配合抗生素或抗炎藥物使用。
出現(xiàn)膝蓋積液應(yīng)注意減少跑跳等負重活動,急性期可冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶適度加壓但避免過緊影響血液循環(huán)。日??蛇M行直腿抬高、踝泵運動等非負重訓(xùn)練維持肌肉力量,避免長時間保持屈膝姿勢。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若積液持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)紅熱、夜間痛等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。