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陰道里有白色豆腐渣怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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陰道里有白色豆腐渣樣分泌物通常是由外陰陰道假絲酵母菌病引起。該病可能由免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良等因素導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、排尿痛等癥狀??赏ㄟ^克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、免疫力下降

長期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,使陰道內(nèi)假絲酵母菌過度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白色凝乳狀分泌物,伴隨外陰紅腫。日常需保證充足睡眠,避免過度勞累,必要時遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。治療可選用克霉唑陰道片,該藥能抑制真菌細(xì)胞膜合成,緩解癥狀。

2、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會促進(jìn)陰道上皮糖原積累,為假絲酵母菌生長提供條件。典型表現(xiàn)為分泌物增多且呈豆腐渣樣,外陰充血明顯。孕婦應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。硝酸咪康唑栓是妊娠期B類用藥,可局部使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。

3、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致假絲酵母菌成為優(yōu)勢菌。常見于反復(fù)呼吸道感染或術(shù)后預(yù)防性用藥者,可能伴有陰道黏膜充血。建議避免濫用抗生素,使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群。制霉菌素陰道泡騰片對念珠菌有高度選擇性,可與益生菌制劑聯(lián)合使用。

4、糖尿病控制不佳

血糖過高會使陰道環(huán)境糖分含量增加,促進(jìn)真菌生長?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性瘙癢和白色塊狀分泌物,且易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持外陰干燥。氟康唑膠囊可系統(tǒng)性抗真菌,但腎功能不全者需調(diào)整劑量,同時配合降糖藥物控制原發(fā)病。

5、局部衛(wèi)生不良

穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會創(chuàng)造潮濕環(huán)境,誘發(fā)感染。癥狀包括分泌物異味和性交疼痛。應(yīng)選擇透氣衣物,避免使用堿性洗液沖洗陰道。特比萘芬陰道栓能干擾真菌固醇合成,治療期間需禁止性生活并督促性伴侶同治。

日常需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止盆浴和性生活,所有貼身衣物需煮沸消毒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛,應(yīng)立即復(fù)查排除混合感染。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,妊娠期用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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